Лишай – общее название группы дерматозов, имеющих инфекционное происхождение и поражающих кожный покров человека, в некоторых случаях – слизистые оболочки его организма. Некоторые виды лишая диагностируются преимущественно у пожилых людей (например, опоясывающий), другие – у лиц любого возраста.

Основная причина возникновения инфекционного дерматоза – ослабленный иммунитет, не способный самостоятельно побороть проникающую в организм инфекцию (грибок или вирус). Поэтому не удивительно, что чаще всего данное заболевание диагностируется у детей в возрасте до 14 лет.

Заражение практически любым видом лишая возможно в таких общественных местах, как сауна, баня, бассейн, спортивный зал и т.п. Носителем инфекции в данном случае является человек. Ребенок может получить лишай, общаясь со сверстниками, посещая дошкольное и школьное учреждение. Трихофития или стригущий лишай обычно передается человеку от зараженного домашнего животного – кошки или собаки, с которыми ребенок обычно также активно взаимодействует. Во избежание заражения следует приучать ребенка с ранних лет к соблюдению элементарных правил гигиены, а также внимательно относиться к здоровью присутствующих в доме питомцев.

Симптомы лишая у детей

Различные виды лишая имеют некоторые сходные признаки проявления. Лишай начинается, как правило, с возникновения на коже характерных розовых пятен различной формы. Сначала это может быть одно пятно, затем вокруг него возникают дочерние образования, постепенно увеличивающиеся в размерах и способные сливаться в одно единое.

Лишай у ребенка часто локализуется на руках, животе, нижних конечностях, на коже головы под волосами. Первые пятна, появляющиеся на коже спустя несколько дней после заражения, практически всегда шелушатся и сопровождаются ее зудом. У некоторых детей лишай может вызывать повышение температуры тела и увеличение региональных лимфатических узлов, мгновенно реагирующих на инфекцию.

Наиболее часто у детей, посещающих учебные учреждения, диагностируется стригущий лишай. Данное заболевание очень заразно, быстро прогрессирует. Обнаружив на теле ребенка какое-либо нехарактерное пятно, следует отвести его к специалисту – инфекционисту либо дерматологу. Ни в коем случае не рекомендуется оставлять без внимания обнаруженное на коже пятно и отправлять ребенка в школу или детский сад.

Каждый вид лишая имеет характерные для него признаки, поэтому поставить правильный диагноз и назначить лечение может только врач. Кроме этого, лишай следует дифференцировать от дерматозов, имеющих неинфекционное происхождение.

Лечение лишая у детей

В настоящее время можно найти достаточно большое количество советов о том, как лечить лишай у детей. Однако умный родитель никогда не станет проводить эксперименты над здоровьем своего ребенка, а доверит его лечение профессиональному врачу.
Отдельные виды лишая лечатся очень просто и не требуют применения опасных для организма токсичных препаратов. Для полного избавления от розового лишая вполне достаточно пройти курс лечения антигистаминными препаратами, поскольку часто его основной причиной становится аллергия. Только запущенные случаи лишая у ребенка требуют его госпитализации.

Предпочтение в лечении грибковых поражений кожи у детей отдается местным средствам на основе йода, серы и дегтя. К таким средствам относятся мази и крема различных фирм-производителей. При стригущем лишае, локализующемся на коже головы, рекомендуется провести полное удаление волосяного покрова, что позволит получить доступ непосредственно к очагу заболевания и ускорить выздоровление.

На время лечения лишая у ребенка следует большое внимание уделять чистоте основного места его пребывания, проводить ежедневную влажную уборку, часто менять постельное белье. Оставшиеся в квартире споры лишая могут вызывать повторное возникновение заболевания, как у самого ребенка, так и у любого члена семьи.

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай имеет две разновидности – трихофитию и микроспорию. Для обеих форм заболевания характерна схожая симптоматика, первая из них вызывается грибком из рода trichophyton, вторая – грибком рода microsporum.

Основным носителем стригущего лишая выступают домашние животные (кошки, грызуны, собаки, свиньи, лошади) и люди. Вероятность заражения заболеванием ребенка при посещении детских учреждений крайне велика.

Стригущий лишай у детей имеет следующие симптомы:

• появление на теле четко ограниченных округлых красноватых участков. Кожа на таких участках покрывается пузырьками, затем начинает сильно шелушиться, иногда этот процесс сопровождается зудом и жжением. В том случае если лишай располагается вод волосами, по мере его развития у ребенка возникают так называемые проплешины на голове. Стригущий лишай не приводит к полному выпадению волос, заболевание скашивает их возле основания, не затрагивая при этом волосяную луковицу.

• кожный зуд;

• интоксикация организма (головная боль, повышением температуры, снижение аппетита, ухудшение самочувствия), в редких случаях.

В качестве основного лечения стригущего лишая у ребенка назначаются средства местного действия (серно-салициловая мазь), противогрибковые препараты, витамины.

Розовый лишай у детей

Розовый лишай часто локализуется на нижних и верхних конечностях, в области груди и живота. Причина его возникновения точно не установлена. Некоторые специалисты полагают, что данное заболевание возникает на фоне снижения иммунитета.

Розовый лишай у детей обнаруживается после перенесения ими инфекций верхних дыхательных путей, чаще всего в холодное время года. Само по себе заболевание не опасно, однако требует консультации врача. Лечение его проводится исключительно в домашних условиях.

Первыми признаками розового лишая можно считать возникающие на теле розоватые пятна различного размера. Постепенно такие пятна начинают шелушиться и доставлять ребенку дискомфорт. В некоторых случаях заболевание проходит без какого-либо специфического лечения.

  Кір - це високо контагіозне (надзвичайно заразне) гостре вірусне захворювання. В основному на кір хворіють не щеплені діти, які відвідують дитячі установи. Підлітки і дорослі, раніше не хворіли і не отримали вакцину проти кору, також залишаються надзвичайно сприйнятливими до цієї інфекції.

      Як відбувається зараження кором ?

Джерелом інфекції є хворий на кір людина з моменту появи перших ознак хвороби до п'ятого дня від початку висипань. У разі зараження , після контакту з хворим проходить від 7 до 17 днів, перш ніж хвороба проявиться (інкубаційний період). Кір - це повітряно - крапельна інфекція.

Вірус потрапляє в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і очей від хворого на кір людини, яка поширює його при диханні , розмові , чханні і кашлі. Вірус кору дуже летючий - з потоком повітря він може потрапляти в сусідні приміщення і навіть на інші поверхи будівлі через вікна , вентиляцію , замкові щілини , - тому заразитися можна , просто перебуваючи в одному будинку з хворим. При цьому вірус швидко гине в зовнішньому середовищі , тому поширення інфекції через предмети (постільна білизна , одяг , іграшки) , а також через третіх осіб, які контактували з хворим , практично неможливо. Приміщення, де перебував хворий на кір , досить провітрити , щоб у ньому можна було залишатися без ризику заразитися , дезінфекція не потрібна. 

Як протікає захврювання кір?

Хвороба починається гостро: дитина скаржиться на сильний головний біль, слабкість , температура може підвищуватися до 40 º C , апетит відсутній. Незабаром з'являються нежит, кашель - звичайно сухий , болісний, або гавкаючий - при ларингіті. Горло у дитини червоне, набрякле, шийні лімфовузли збільшені. Характерно запалення слизової оболонки очей - кон'юнктивіт. 

Його прояви при кору яскраво виражені: очі червоніють, з'являється сльозотеча, світлобоязнь , згодом з'являється гнійне відокремлюване. На другий - третій день хвороби на небі з'являються рожеві точкові висипання ( енантема), а на слизовій оболонці щік, ясен і губ - характерні для кору крихітні білясті цятки (плями Бельського - Філатова - Коплика ). І те, і інше можна побачити до появи висипки на тілі. На 4-5 день хвороби з'являється висип - спочатку на шкірі голови, за вухами, на обличчі. Наступного дня вона поширюється на тулуб, ще через день - на руки і ноги. Коревий висип являє собою велику кількість дрібних червонуватих цяток і бульбашок, які мають тенденцію до злиття і утворення більш великих плям. У період появи висипки стан дитини різко погіршується - знову підскакує температура, посилюються катаральні явища (нежить, кашель), загострюється кон'юнктивіт. Дитина млява, відмовляється від їжі, спить неспокійно. Якщо немає ускладнень, то з четвертого дня від початку висипань настає поліпшення стану. Висип або зникає зовсім, або змінюється пігментацією і ділянками лущення шкіри. Зникнення висипу відбувається в порядку, зворотному її появі. У дитини нормалізується температура, проходять катаральні явища - вона поступово одужує.

Можливі ускладнення.

У наші дні при своєчасно розпочатому грамотному лікуванні ускладнення при кору бувають нечасто. Більшість дітей (на відміну від дорослих) переносять цю хворобу без наслідків. Ускладнення частіше виникають у дітей до року, діти які мають малу вагу та алергіків. Перебіг хвороби може ускладнюватися ураженням дихальної системи : ларингіт, трахеїти , бронхітом , пневмонією ; очей - кон'юнктивітом , блефаритом ; травної системи - диспепсії; запаленням середнього вуха - отит або слухової труби - евстахеїта. У маленьких дітей часто буває стоматит. Найважчі ускладнення кору, які, на щастя, зустрічаються крані рідко, зачіпають головний мозок - менінгіт та енцефаліт.

Лікування та догляд

Неускладнений кір лікують вдома, обов'язково під наглядом лікаря. При тяжкому перебігу хвороби, розвитку ускладнень, можлива госпіталізація. Лікар призначає дитині лікування, яке допомагає впоратися з симптомами хвороби і підтримати імунітет: вітаміни А і С, жарознижуючі засоби на основі парацетамолу або ібупрофену; таблетки або мікстури для полегшення кашлю; антигістамінні засоби ; судинозвужувальні краплі в ніс; краплі і мазі для очей і т . д. Антибіотики призначаються тільки при приєднанні вторинної інфекції та розвитку ускладнень (отит, бронхіт, пневмонія тощо).У кімнаті, де знаходиться хвора дитина, необхідно щодня робити вологе прибирання. Провітрювання повинні бути якомога частіше. Штори краще тримати запнутими , так як при кору спостерігається світлобоязнь. Постільна білизна та піжама хворої дитини повинні бути свіжими. Дитину треба часто і багато напувати простою водою, компотами, морсами. Їжа повинна бути легкою: кисломолочні продукти (кефір, йогурт, кисле молоко), овочеві супи, овочеві і фруктові пюре, відварне протерті м'ясо (нежирна телятина, курка, індичка). Після перенесеного кору дитина дуже ослаблена: якийсь час він може відчувати себе не дуже добре, погано їсти, вередувати, швидко втомлюватися. Його імунна система ще мінімум два місяці залишається надзвичайно сприйнятливою до будь-якої інфекції . Треба намагатися оберігати його від зайвих контактів, навантажень, стресів, переохолодження і т.д. Велику увагу варто приділити його харчуванню, порадитися з лікарем з приводу прийому вітамінів.

Профілактика кору.

У людини, яка перехворіла на кір, на все життя зберігається імунітет до цієї інфекції - випадки повторних захворювань поодинокі. Діти до 6 місяців, особливо перебувають на грудному вигодовуванні, хворіють на кір вкрай рідко. Основний спосіб профілактики цієї інфекції - активна імунізація. В Україні вакцинація проти кору проводиться дітям у віці 12 місяців,  ревакцинація - у шість років. Імунізація проти кору також проводиться раніше не щепленим і не хворіли на кір підліткам віком 15-17 років і дорослим у віці до 35 років. Тому, хто контактував з хворим на кір, і при цьому раніше не хворів і не щеплена проти цієї інфекції, можливе проведення пасивної імунізації. Введення імуноглобуліну протягом перших днів після контакту може захистити від хвороби або забезпечити більш легке її перебіг. У дитячих дошкільних установах карантин встановлюється для раніше не хворіли на кір і не щеплених дітей на 17 днів від початку контакту.